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Circulation:鑒別高缺血事件復發風險患者的指南

2019-11-7

Circulation:鑒別高缺血事件復發風險患者的指南

2018年美國膽固醇管理指南推薦對低密度脂蛋白膽固醇≥70 mg/dL或非高密度脂蛋白膽固醇≥100mg/dL的患者,除了予以最大耐受劑量的他汀治療外,予以額外的降脂療法作次級預防。有過1次以上的動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)病史或單次ASCVD事件的和多高風險條件的患者被認…

Circulation:2型糖尿病的新心衰風險評分

2019-11-7

Circulation:2型糖尿病的新心衰風險評分

2型糖尿病(T2DM)患者心衰的風險增加。鈉葡萄糖共轉運體抑制劑可降低T2DM患者因心衰的住院率(HHF)。研究人員欲開發和驗證一種用于評估T2DM患者HHF臨床風險的實用性評分方法,通過評估該評分是否可鑒別具有高風險的T2DM患者是否受益于鈉葡萄糖共轉運體抑制劑降HHF風險最…

指南下載 指南

2019-11-7

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Circulation:hs-cTnl及其危險分層閾值在疑似急性冠脈綜合征患者中的應用

2019-11-5

Circulation:hs-cTnl及其危險分層閾值在疑似急性冠脈綜合征患者中的應用

指南承認高敏感性心肌肌鈣蛋白(hs-cTnl)在心肌梗死風險分層和早期排除方面的新作用,但閾值尚未統一。現研究人員對懷疑急性冠脈綜合征患者的風險分層閾值的安全性和有效性進行評估。本研究從蘇格蘭的10家醫院招募了48282位疑診急性冠脈綜合征患者。在預定的次級和觀察性分…

Circulation:1小時肌鈣蛋白T對于疑診急性冠脈綜合征患者治療的指導意義

2019-11-5

Circulation:1小時肌鈣蛋白T對于疑診急性冠脈綜合征患者治療的指導意義

高敏感性肌鈣蛋白檢測可早期鑒別心肌梗死。Derek P. Chew等人開展一多中心的臨床試驗,評估0/1小時高敏感心肌肌鈣蛋白T(hs-cTnT)方案與0/3小時hs-cTnT方案指導急癥懷疑急性冠脈綜合征患者的醫療護理的優劣性。受試患者被隨機分至0/1小時hs-cTnT方案(hs-cTnT<5 ng/L)或…

Circulation:采用ICD一級預防的心衰伴射血分數降低患者的短/長期預后

2019-11-5

Circulation:采用ICD一級預防的心衰伴射血分數降低患者的短/長期預后

大部分關于用于一級預防心力衰竭伴射血分數降低患者心源性猝死的植入式心律轉復除顫器(ICD)的隨機試驗納入的患者都是20年以前的。Schrage等人對ICD應用和心衰伴射血分數降低隊列的全因死亡率的相關性進行評估。納入的患者是來自瑞典心臟衰竭登記處的符合歐洲心臟病學會IC…

Circulation:炎癥通路可作為心律失常性心肌病的治療靶點

2019-11-3

Circulation:炎癥通路可作為心律失常性心肌病的治療靶點

炎癥是心律失常性心肌病(ACM)的一個顯著特征,但目前尚不明確其是否與ACM的表型有關。為了探索炎癥在ACM發病機制中的作用,Chelko等人在體內外的ACM模型和患者誘導多能干細胞來源的心肌細胞中研究核因子-κB信號特征。在ACM的一個體外模型(表達JUP215del2的新生大鼠心室肌…

Circulation:與早期復極綜合征相關的室顫的定位和消融

2019-11-3

Circulation:與早期復極綜合征相關的室顫的定位和消融

Nademanee等人開展了一項多中心研究,以評估對復極綜合征(ERS)或J-波綜合征(JWS)早期患者的心室顫動(VF)基質或VF觸發器進行定位和消融的效果和安全性。本研究共納入52位具有復發性房顫發作的ERS患者(4位女性,中位年齡35歲)。在竇性心律和室顫期間,對觸發點、基質和驅…

Circulation:達格列凈治療射血分數降低的心衰患者

2019-11-3

Circulation:達格列凈治療射血分數降低的心衰患者

2型糖尿病患者的預后試驗表明使用鈉-葡萄糖共轉運體-2抑制劑可降低心力衰竭(HF)的住院率。但這些患者中很少有心衰,而那些有心衰的患者特征不明顯。因此,鈉-葡萄糖共轉運體-2抑制劑用于射血分數降低的心衰患者的效應尚不明確。DEFINE-HF試驗(研究達格列凈對射血分數降低…

Circulation:動脈粥樣硬化患者消化道或泌尿道出血提示癌癥

2019-11-2

Circulation:動脈粥樣硬化患者消化道或泌尿道出血提示癌癥

采用抗血栓藥物治療的患者有出血的風險。出血可能是潛在癌癥的第一表現。Eikelboom等人對COMPASS試驗(采用抗凝藥治療的患者的心血管預后)患者胃腸道或泌尿生殖系統出血相與新診斷的癌癥的相關性。COMPASS試驗共納入27395位患者(平均年齡68歲,女性占21%),其中2678位…

Circulation:體格檢查對預測射血分數降低性心衰預后的價值

2019-10-24

Circulation:體格檢查對預測射血分數降低性心衰預后的價值

除了傳統風險因素(鈉尿肽、風險評分和癥狀)外,體格檢查對心衰(HF)伴隨射血分數降低的當代預后價值尚不明確。現研究人員對起始時淤血的身體征象與隨訪過程的生活質量和臨床預后之間的相關性進行評估,同時評估沙庫比曲纈沙坦片/纈沙坦對淤血的治療效果。研究人員對PA…

Circulation:竇性心律傳導異常點指導的室速的靶向消融

2019-10-24

Circulation:竇性心律傳導異常點指導的室速的靶向消融

準確和快速的識別最容易再起搏的瘢痕區域是指導室性心動過速(,簡稱室速,VT)射頻消融的必要條件。研究人員前瞻性評估了竇性心律時,靶向心室激動傳導分析所鑒定的減速帶(DZ)進行的VT射頻消融的預后。本研究招募了120位瘢痕相關的室速患者(中位年齡65歲[59-71],15%的…

Circulation:近18年來,心臟驟停兒童的存活率變化!

2019-10-24

Circulation:近18年來,心臟驟停兒童的存活率變化!

住院兒童心臟驟停與預后不良有關,但目前尚無研究報道生存率的趨勢是否隨時間改變。在本研究中,研究人員對2000年-2018年期間住院的無脈搏心臟驟停兒童患者和無脈搏心肺復蘇事件兒童患者的存活時間趨勢進行研究。共納入了7433位無脈搏心臟驟停患兒和5751位無脈搏心肺復蘇…

Circulation:Bmpr2突變與炎癥協同促進肺動脈高壓的發生

2019-10-24

Circulation:Bmpr2突變與炎癥協同促進肺動脈高壓的發生

骨形態發生蛋白受體2(Bmpr2)突變是遺傳性肺動脈高壓(PAH)的重要風險因素,約20%的攜帶者會罹患此病。但環境因素(如炎癥)是如何驅動Bmpr2突變對PAH易感的機制尚不明確。在Bmpr2+/-小鼠中過表達5-LO(5-脂氧合酶)可引發肺部炎癥和一過性PAH。因此,5-LO和它的代謝產物…

Circulation:與左心室表型相關的遺傳位點

2019-10-23

Circulation:與左心室表型相關的遺傳位點

左心室(LV)表型在心血管疾病的診斷、管理和風險分層中起重要作用,但其遺傳機制尚不明確。研究人員對6個LV特征(LV舒張末期容積、左室收縮期末容積、左室卒中容積、左室射血分數、左室質量和左室質量與舒張末期容積之比)進行全基因組關聯分析。本研究納入了歐洲英國生物…

Circulation:降血脂和心血管事件風險的相關性

2019-10-23

Circulation:降血脂和心血管事件風險的相關性

在研究降低甘油三酯的隨機試驗中,心血管事件并不是一直隨之減少。研究人員對三種降脂療法進行系統回顧和試驗級的薈萃回歸分析,這三種降脂療法降低甘油三酯的作用比降低密度膽固醇(LDL-C)的更大:貝特類、煙酸類和ω-3脂肪酸。主要的評估指標是與脂質參數絕對降低相關的…

Circulation:經皮冠狀動脈介入治療重度主動脈瓣狹窄和冠狀動脈疾病

2019-10-23

Circulation:經皮冠狀動脈介入治療重度主動脈瓣狹窄和冠狀動脈疾病

對于重度主動脈瓣狹窄和冠狀動脈疾病患者,完全經皮進行的主動脈瓣置換術和血管重建術與標準的外科手術方法的優劣,尚無對比數據。前瞻性的SURTAVI試驗,于2012年6月-2016年6月期間于多個國家的87個中心招募中等風險的重度主動脈瓣狹窄患者,同時排除復雜冠狀動脈疾病SYN…

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指南反映了當前診斷和治療中可靠的證據,并給出建議,以幫助外科醫師標準化他們的技術和提高他們的手術…

2019 KSNO指南:成人WHO Ⅲ級腦膠質瘤(v.2019.1)

2019年10月,韓國神經腫瘤學學會(KSNO)發布了成人WHO Ⅲ級腦膠質瘤指南2019年v1版。專家組建議成人WHO…

蒲地藍消炎口服液臨床應用專家共識

蒲地藍消炎口服液的功效長于清熱解毒,利咽消腫,適用于熱毒壅盛證引起的咽喉腫痛,功效在于緩解腫痛(…

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