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NEJM:脾臟中的空氣哪來的?-病例報道

2019-8-8 作者:xing.T   來源:MedSci原創 我要評論0
Tags: 脾臟  空氣  腹痛  

患者為一名56歲的女性,因上腹部和左上腹部疼痛1個月而到急診科就診。她的病史包括多種藥物濫用(包括可卡因和海洛因使用)和丙型肝炎病毒感染,以及她一直服用萘普生治療類風濕性關節炎。在入院后的第二天,患者的腹痛急劇惡化。

她在體檢時有新發的腹部壓痛,包括被動防護和反彈痛。腹部計算機斷層掃描顯示脾臟中有大量空氣,以及腹膜內有自由空氣。



患者接受了剖腹探查,在此期間,在大彎上確定了直徑為2cm的潰瘍,并發展成瘺管直通脾臟。該患者進行了脾切除術和楔形切除術。組織學檢查證實了消化性潰瘍病的診斷

在10周后的隨訪中,患者從手術中恢復并且沒有腹痛。
 
原始出處:

Simon De Freitas,et al.Air in the Spleen.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1817266

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