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JAMA Netw Open:“中國急性缺血性腦卒中降壓研究”最新分析:高血壓患者中風后盡早啟動降壓有獲益

2019-8-7 作者:朱柳媛   來源:中國循環雜志 我要評論1
Tags: 高血壓  中國  卒中  降壓  

近年來,對于急性缺血性中風發作后降壓治療對臨床預后的影響,大多數臨床研究得出了中性的結果。

7月31日,蘇州大學醫學部公共衛生學院仲崇科等人在JAMA網絡開放子刊上發表的CATIS(中國急性缺血性腦卒中降壓研究)的一項次要分析結果提示,急性缺血性中風發作后,對于本來就有高血壓的人來說,繼續進行降壓治療可能有預防中風復發的作用,但對于既往沒有高血壓的人來說,應基于其臨床情況來決定是否啟動降壓治療。

總體上,急性缺血性中風發作后立即啟動降壓治療與中風發作兩周或出院時死亡和明顯殘疾(改良Rankin量表評分≥3分)的復合終點無關。

分析顯示,在有高血壓史的患者中,中風發作后盡早啟動降壓治療者3個月中風復發和血管性事件發生風險分別降低了56%和34%。

而在無高血壓史的患者中,降壓治療對3個月后中風復發(OR=3.43,95% CI:0.94~12.55,P=0.06)和血管性事件(OR=1.91,95% CI:0.75~4.83,P=0.17)發生風險無明顯影響。

CATIS為一項多中心、單盲、盲終點的隨機臨床研究,于2009~2013年納入4071例伴收縮壓升高的急性缺血性中風患者,隨機分入兩組:降壓治療組,給藥24小時內收縮壓降低10%~25%,7天內血壓<140/90 mmHg;對照組,停止應用降壓藥物。患者的平均年齡為62歲,男士占64%。



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2019-8-8 0:49:58 回復

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