加載中........
×

Circulation:住院兒童心肺復蘇后失去脈搏對預后的影響

2019-8-8 作者:MedSci   來源:MedSci原創 我要評論0
Tags: 心肺復蘇  兒童  無脈搏  

住院兒童出現心動過緩和低灌注的時候予以心肺復蘇(CPR)。但即使進行了CPR,這類兒童進展到無搏動心臟驟停的速度和存活率與初始就發生無搏動心臟驟停的患兒的差異尚不明確。現研究人員對實施了CPR的從心動過緩進展到無搏動心臟驟停的患兒的發生率和存活的預測因素進行評估。

受試人群是2000年-2016年間>30天、<18歲在醫院接受CPR的兒科患者。每一次CPR均被分為有脈搏的心動過緩、無脈搏的心動過緩和最初無脈搏的心臟驟停。

共5592位接受CPR的患兒,其中2799位(50.1%)因心動過緩伴灌注不足接受CPR,2793位(49.9%)為初始無脈搏心臟驟停。在心動過緩的患兒中,869位(31.0%或對照的15.5%)在CPR后的3min(中位值,四分位范圍1-9min)失去脈搏。心動過緩有脈搏、心動過緩進展為無脈搏和初始無脈搏心臟驟停的患兒的存活率分別為70.0%(1351/1930)、30.1%(262/869)和37.5%(1046/2793)。經CPR搶救但還是失去脈搏的患兒的出院概率比初始無脈搏的患兒的出院概率低19%。對于經CPR搶救隨后失去脈搏的患兒,CPR和失去脈搏的間隔時間越長,指示患兒存活率越差。

在接受CPR的住院兒童中,有一半在開始胸部按壓時出現心動過緩伴灌注不良,其中近三分之一的兒童經CPR搶救仍進展為無脈搏的心臟驟停。經CPR搶救后進展為無脈搏的患兒的存活率顯著低于初始無脈搏的患兒的。本研究結果表明,即使進行了心肺復蘇,但仍有較高比例的患兒有進展為無脈搏的風險,因此,需要關注復蘇后的護理。

原始出處:

Rohan Khera,et al.Pulselessness After Initiation of Cardiopulmonary Resuscitation for Bradycardia in Hospitalized Children. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.039048Circulation. 2019;140:370–378

本文系梅斯醫學(MedSci)原創編譯,轉載需授權!



小提示:78%用戶已下載梅斯醫學APP,更方便閱讀和交流,請掃描二維碼直接下載APP

所屬期刊:CIRCULATION 期刊論壇:進入期刊論壇
版權聲明:本文系梅斯MedSci原創編譯整理,未經本網站授權不得轉載和使用。如需獲取授權,請點擊

只有APP中用戶,且經認證才能發表評論!馬上下載

web對話
四人麻将软件
ag真人为什么会连输 重庆时时彩官方是假的 牛牛群 辽宁十一选五胆拖表 排列三直选复式怎么买 电脑同步多开赚钱 二八杠游戏论坛 广西十一选五平台 街头篮球中文版下载 河南十一选五开奖直播现场 3d怎么玩稳赚不赔 过关投注有哪些方法 河北11选5技巧稳赚 双色球走势图表 大连娱网棋牌 官网 抢庄牛牛技巧规律