纖維肌痛(FM)的特征是疼痛和疲勞,尤其多見于體力活動期間。經皮神經電刺激(TENS)可以激活內源性疼痛抑制機制。這項研究評估了在運動中使用TENS是否可以改善FM女性患者運動引起的疼痛以及其他患者報告結局。
參與者被隨機分配接受活動性TENS(n=103)、安慰劑-TENS(n=99)或非TENS治療(n=99),按照指示他們在運動期間每天在家使用2小時,共4周。將TENS以最高耐受強度使用調制頻率(2-125Hz)應用于腰椎和頸胸腔部位。在使用TENS之前和期間,參與者以11分制對運動誘發的疼痛(主要結局)和疲勞進行評分。在隨機分組時和第4周評估主要和次要患者報告結局。
4周后,活動性TENS組的運動誘發疼痛和疲勞減輕程度大于安慰劑-TENS組(疼痛:組間平均差異(95%CI):-1.0(-1.8,-0.2),p=0.008);疲勞:-1.4(-2.4,-0.4),p=0.001)和非TENS組(疼痛:-1.8(-2.6.-1.0),p<0.0001;疲勞:-1.9(-2.9,-0.9) ,p=<0.0001)。與安慰劑-TENS組(70%vs. 31%,p<0.0001)和非TENS組(9%,p<0.0001)相比,活動性TENS組報告總體印象改善的患者比例更高。沒有TENS相關性嚴重不良事件,不足5%的參與者出現了TENS輕微不良事件。
在接受穩定藥物治療的FM女性患者中,與安慰劑-TENS或非TENS相比,4周的活動性TENS治療可以顯著改善運動誘發性疼痛和其他臨床結局。需要進一步的研究來檢驗其在現實中的療效,以確定這些發現的臨床重要性。
原始出處:
Dana L. Dailey. A Randomized Controlled Trial of TENS for Movement‐Evoked Pain in Women with Fibromyalgia. Arthritis Rheumatol. 18 November 2019.
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